Očkování

Co je očkování

Očkování je způsob jak navodit imunitu organizmu k určité nemoci.
Očkovací vakcína obsahuje původce infekce, který je však dopředu značně oslaben (nebo úplně inaktivován), takže se s ním lidský organizmus vyrovná naprosto bez problémů. Kontakt s původcem nemoci však v organizmu navodí změny, které ho ochrání při případném styku se „skutečnou“ infekcí. Odolnost k infekci získaná očkováním však nemusí být celoživotní. V případě potřeby je proto nutné obnovit odolnost organizmu přeočkováním.

Která očkování jsou povinná

V České republice jsou některá očkování povinná. Jejich seznam, včetně očkovacího 'rozvrhu', upravuje Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 537/2006 Sb (viz dále), ve znění pozdějších předpisů. Většina z těchto očkování by měla být dokončena do 15. roku věku dítěte. Z pravidelných (povinných) očkování se dále opakuje již jen očkování proti tetanu. Ve zvláštních případech (viz příslušná zákonná ustanovení) se provádí též potřebná očkování proti vzteklině, chřipce, streptokoku pneumonie a hepatitidě u dospělých. V dětském věku většinou intervaly pro očkování sleduje praktický lékař, na očkování dítě vyzve a na svém pracovišti také provede. Přeočkování proti tetanu u dospělých se rovněž provádí v ordinaci praktického lékaře, výzvy k vakcinaci již však nejsou samozřejmostí.

Doporučená očkování

Doporučená očkování nejsou hrazena ze zdravotního pojištění, na některá z těchto očkování však RBP, zdravotní pojišťovna svým pojištěncům poskytuje příspěvek.V České republice se očkuje např. proti hepatitidě typu A a typu B, proti klíšťové encefalitidě, meningokokové meningitidě, chřipce.

Očkování proti chřipce

Vakcína je indikována a hrazena ze zdravotního pojištění u pacientů nad 65 let a u pacientů po splenektomii, po transplantaci krvetvorných buněk a u pacientů, kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, dýchacích cest, ledvin nebo diabetem.

Očkování při cestách do zahraničí

Při cestách do zahraničí, zejména do některých exotických zemí, je nutné nechat se očkovat ještě proti dalším přenosným nemocem. V takovém případě také bývá vyžadován certifikát o provedeném očkování. Očkování do ciziny ze zdravotního pojištění hrazena nejsou. Pro všechny turisty je vhodné kontaktovat před plánovanou cestou pracoviště a očkovací centra zabývající se cestovní medicínou, která jim mohou aplikovat očkování doporučované pro danou oblast.

Kde se dozvíte více

www.ockovani.cz 
Základní informace o očkování, očkovací kalendář, informace o nemocech, proti kterým lze očkovat, očkování do ciziny a kontakty na očkovací centra.
www.vakciny.net
Rozšířené informace o očkování, očkování do ciziny.

Vyhláška MZ ČR č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem v platném znění.

Očkování proti HPV (human papilloma virus) - lidskému papilomaviru:

• očkování proti rakovině děložního čípku (vakcína CERVARIX, GARDASIL nebo GARDASIL9),
• očkování proti genitálním bradavicím (vakcína GARDASIL nebo GARDASIL9).

Příspěvek do 4 000 Kč po ukončení očkovacího cyklu lze uplatnit u RBP jen 1x na:

• úhradu preventivního očkování proti lidskému papilomaviru vakcínou CERVARIX, GARDASIL nebo GARDASIL9,
• dívkám a ženám od 9 do 30 let (prevence rakoviny děložního čípku, genitálních bradavic a análních karcinomů),
• chlapcům od 9 do 18 let  (prevence genitálních bradavic a análních karcinomů).

Očkovací schéma

Doporučujeme očkování konzultovat se svým ošetřujícím lékařem nebo s lékařem nejbližšího očkovacího centra.

O příspěvek na toto očkování mohou pojištěnci požádat RBP teprve po aplikaci všech dávek očkovacího schématu, a to do tří měsíců po jejím provedení po předložení příslušných dokladů (originály dokladů o zakoupení a doklad o naočkování). Aplikace první dávky vakcíny musí být provedena u žen před dovršením 30 let, u chlapců před dovršením 18 let.

Hrazené očkování

• V souladu s platným zákonem č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, hradí RBP nepovinné očkování proti rakovině děložního čípku všem pojištěncům, kteří v příslušném kalendářním roce dovrší 11 let, nebudou starší než 15 let a jejichž rodiče se pro očkování rozhodnou. Tato věková hranice byla zákonem zvolena z důvodu nejvyšší účinnosti očkovací látky před zahájením pohlavního života. V uvedeném věku musí být dívky naočkovány alespoň první dávkou.
• Od 01.01.2024 hradí RBP, v souladu se změnou platného zákona o veřejném zdravotním pojištění, za zcela shodných podmínek i nepovinné očkování proti genitálním bradavicím všem chlapcům, kteří v příslušném kalendářním roce dovrší 11 let, nebudou starší 15 let a jejich rodiče jej budou požadovat. V uvedeném věku musí být chlapci naočkováni alespoň první dávkou.
• UPOZORNĚNÍ: Z veřejného zdravotního pojištění jsou hrazeny pouze dvě dávky očkovací látky. V případě 3-dávkového schématu není třetí dávka z veřejného zdravotního pojištění hrazena!

Uvedená úhrada se týká všech typů schválených očkovacích látek pro očkování:

Rakovina děložního čípku

Je druhé nejčastější nádorové onemocnění žen v Česku. Ročně postihne přes tisícovku žen, z nichž každá třetí zákeřnému onemocnění podlehne. Některé zbytečně, protože podceňovaly preventivní prohlídky. Jejich absolvováním je možné rozpoznat včas nejen rakovinu samotnou, ale i změny, ke kterým před vypuknutím nemoci na děložním čípku dochází. Karcinom děložního čípku vzniká z infekce vysokorizikovými typy lidských papilomavirů. Druhou možností, jak rakovině děložního čípku předejít, je očkování proti papilomavirům. Očkování pomůže tělu vypořádat se s papilomaviry jednou provždy. Je nejúčinnější u dívek ještě před započetím sexuálního života. Proti onemocněním způsobených HPV infekci se očkuje vakcínami CERVARIX, GARDASIL, GARDASIL9.

Genitální bradavice

Je to nakažlivé a velmi nepříjemné onemocnění, život však neohrozí. U jedinců obou pohlaví může papilomavirus způsobit toto onemocnění kromě pohlavního ústrojí i v oblasti hlavy a krku. Očkováním jedinců obou pohlaví se zamezí šíření viru v populaci. Proti genitálním bradavicím se očkuje vakcínami GARDASIL nebo GARDASIL9.

Důležitá informace

• U pojištěnců mimo věkové rozpětí bonusového programu lze očkování proti HPV uhradit příspěvkem z balíčku preventivního programu, podbalíčku očkování, a to do výše 1 000 Kč.
• U tohoto očkování platí podmínka naočkování všech tří dávek a možnosti jeho uplatnění jen jednou za dobu pojištění u RBP.

Očkování proti TBC

Současný výskyt TBC v ČR je jeden z nejnižších v Evropě

Nemocnost 6,8 případů na 100 000 obyvatel v roce 2009 je toho dokladem. Tímto velmi příznivým vývojem nemocnosti TBC v ČR se tak podařilo splnit mezinárodní kritéria pro zrušení plošného očkování proti TBC, která byla vypracována Mezinárodní unií proti TBC a plicním nemocem.

Z tohoto důvodu, s účinností od 1. listopadu 2010 vstoupila v platnost novela vyhlášky č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, která ruší provádění plošného přeočkování proti TBC v 11 letech věku dítěte a zavádí selektivní očkování u dětí z rizikových skupin.

Současný stav zákonných ustanovení očkování proti tuberkulóze

Ve smyslu ustanovení zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění v platném znění se hradí z veřejného zdravotního pojištění očkování proti tuberkulóze u pojištěnců, kteří splňují indikace k očkování stanovené uvedenou vyhláškou upravující očkování proti infekčním nemocem, včetně tuberkulinového testu prováděného v případech, kdy je třeba očkovat dítě starší 6 týdnů; očkování se v takovém případě provádí jen tehdy, je-li tuberkulinový test negativní.

Do nedávné doby bylo toto očkování prováděno plošně. Vakcinace se provádí na kalmetizačních pracovištích.

Indikace očkování proti TBC:

• Jeden nebo oba z rodiče dítěte, sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, měl nebo má aktivní TBC.
• Dítě, jeden nebo oba z rodiče dítěte, sourozenec nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, se narodil nebo souvisle déle než 3 měsíce pobývá nebo pobýval ve státě s výskytem TBC vyšším než 40 případů na 100 000 obyvatel. Ministerstvo zdravotnictví každoročně uveřejní seznam států s vyšším výskytem TBC do 30 dnů od aktualizace provedené Světovou zdravotnickou organizací.
• Dítě bylo v kontaktu s nemocným s TBC.
• Indikace k očkování vyplývá z anamnestických údajů poskytnutých zákonnými zástupci dítěte lékaři novorozeneckého oddělení nebo registrujícímu praktickému lékaři pro děti a dorost.

Pravidelné očkování proti tuberkulóze

Očkování se provede u dětí s uvedenými indikacemi, které posoudí lékař novorozeneckého oddělení, zejména na základě zákonným zástupcem dítěte vyplněné I. části dotazníku k definici rizika tuberkulózy uvedeného v příloze č. 2 k této vyhlášce. Lékař novorozeneckého oddělení vyplní II. část dotazníku a vyplněný dotazník jako součást propouštěcí zprávy předá registrujícímu praktickému lékaři pro děti a dorost. V případě, že dítě má výše uvedenou indikaci k očkování, současně informuje pracoviště kalmetizace. Registrující praktický lékař pro děti a dorost zpravidla do jednoho měsíce po převzetí do své péče odesílá dítě, které splňuje uvedenou indikaci a které nebylo proti tuberkulóze dosud očkováno, na pracoviště kalmetizace.

U dětí, u kterých nemůže splnění uvedených indikací posoudit lékař novorozeneckého oddělení, zjišťuje tyto indikace při prvním kontaktu se zákonným zástupcem dítěte registrující praktický lékař pro děti a dorost.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

RBP považuje podporu očkování za svou prioritu, na níž se trvale soustřeďuje ve svých preventivních programech.

• Očkování proti klíšťové encefalitidě u svých pojištěnců podporuje již od roku 1998, kdy poprvé začala vyplácet příspěvky na toto očkování dětem do 19 let, od roku 2008 pak všem pojištěncům.
• V současné době RBP přispívá všem svým pojištěncům bez ohledu na věk na všechna očkování nehrazená ze zdravotního pojištění, tedy i na klíšťovou encefalitidu, a to až do výše 1 000 Kč.
• Podmínkou úhrady je předložení dokladu o zakoupení vakcíny a očkovacího průkazu se záznamem o provedení uvedeného očkování.

Klíšťová encefalitida - zánět mozkových blan - může změnit váš život ze dne na den.

Za vznik nemoci může nenápadný malý parazit, kterým je klíště. To většinou číhá v trávě, aby se přisálo na člověka nebo zvíře a přiživilo se na jeho krvi. Je-li infikované a zakousne se do těla svého živitele, může na něj zákeřný virus přenést už během několika minut. Vyndáte-li si klíště ihned po příchodu z lesa, může být už pozdě. Varující také je, že nemocných každoročně přibývá.

Klíšťová encefalitida může znamenat nejen několik týdnů léčby, tudíž vyřazení z běžného života, ale může přinést i doživotní následky v podobě obrny. Ochrnout mohou nohy, ruce i svaly v obličeji. V některých případech může být encefalitida smrtelná, asi deset procent nemocných skončí v invalidním důchodu.

Jak se chránit před klíštětem?

Jedinou, zato však opravdu účinnou ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování, které v těle vytvoří protilátky schopné vzniku choroby zabránit. Je proto až nepochopitelné, že očkování v České republice využije jen přibližně 18 procent obyvatel.
Ti, kteří nejsou ještě očkováni, by si při procházkách do přírody měli obléknout oblečení z hladkých světlých látek, aby lezoucí klíšťata byla co nejdříve vidět. Tělo je vhodné chránit repelenty. Přichycená klíšťata je nutno co nejdříve odstranit. Po příchodu z lesa domů je vhodné si prohlédnout celé tělo a prohlídku druhý den ráno zopakovat.
Pokud přisáté klíště na těle objevíme, místo přisátí desinfikujeme například jodovým prostředkem. Pak pomocí navlhčené žínky parazitem lehce pohybujeme (vikláme) ze strany na stranu. Po 2 až 3 minutách se uvolní. V případě potřeby lze klíště opatrně podebrat a vyjmout měkkou pinzetou. Klíšťaty netočíme, protože při pokusu o otáčení dojde vždy k odtržení jeho přední části, která zůstane v kůži a může způsobit zánět. Po odstranění klíštěte je nutné místo opět desinfikovat.

Jak se klíšťová encefalitida projevuje?

První stádium encefalitidy se pozná velice těžko, neboť se podobá projevu chřipky. Člověk je malátný, bolí ho klouby, svaly, může mít teplotu, pobolívá ho hlava. V té době by měl hodně odpočívat, bez fyzické zátěže, neopalovat se.
Po přibližně třech čtyřech dnech se člověku uleví. V té chvíli je ve fázi tzv. klidového intervalu, který může trvat přibližně týden. Pokud se jeho stav po týdnu nezhorší a dotyčný se cítí v pořádku, má štěstí. Prodělal tzv. chřipkovou formu nemoci. V té době si vytvořil protilátky a je zdráv.
Častěji se však stává, že po uplynutí týdne se příznaky vrátí už v horší podobě. Objeví se zvracení, bolesti hlavy, horečka, celková schvácenost. Začne se třást obličej, jazyk, ruce. 

Jak probíhá očkování?

Očkování se aplikuje ve třech dávkách v průběhu jednoho roku. První dávku je vhodné naočkovat ještě před sezónou klíšťat, která začíná přibližně v březnu. Očkovat se ale může po celý rok. Vlastní účinek očkování se projeví teprve 14 dnů po druhém očkování, kdy se začnou vytvářet protilátky.
Druhé očkování přichází na řadu za šest až deset týdnů po prvním očkování. Tyto dvě dávky nás chrání rok, kdy musíme účinnost vakcíny posílit třetí dávkou. Teprve pak začínáme být chráněni na cca tři až pět let. Poté je vhodné očkování zopakovat. Stačí už jen jedna dávka.